麦肯锡健康：如何选择一所最适合自己的美国试管婴儿诊所

11月18日，美国加州生殖医学中心（CCRH）院长Dr.Eliran Mor受到中国“一带一路”医疗旅游与健康产业大会组委会的邀请来到中国，此次会议期间美国CCRH院长Dr.Eliran Mor医学博士将在北京、上海、深圳、成都4地举办美国试管婴儿宣讲会活动。

对任何一个计划赴美进行试管婴儿的家庭来讲，最关心的就是能够选择一所成功率和性价比都好的美国生殖诊所。那么怎样才能选到这样一所适合自己的诊所呢？（据2015最新CDC数据显示，美国上报数据的诊所总计465所诊所，总计接待患者231936例。）

我建议每一个家庭都可以参考下面的步骤：

1. 一.明确自己的需求类型：

通常情况下，考虑进行试管婴儿的客户主要有下面四类需求：

1. 1.受到不孕不育困扰，目前想通过计划试管婴儿得到孩子
2. 2.女方年龄超过35岁，卵巢功能下降甚至早衰类型的疾病患者
3. 3.同志家庭，只能通过辅助生殖手段或者借助捐精人实现抱上孩子的梦想
4. 4.性别选择或者龙凤胎制定，对于家族传承或者对于龙凤胎有需求的人群。
5. 5.单身女性，目前只是想单纯的保存自己的卵子，为以后的生育做一个储备。

当然，客户有可能会有一种以上的需求：

1. 1.比如一个正常家庭当中，女方已经超过了35岁，同时也有其他不孕不育的疾病困扰，并且还希望进行性别选择，那么他们的需求类型就是（1）、（2）、（3）
2. 2.又或者一对女性同志家庭，他们也都超过了35岁，同时也有一些不孕不育类型的疾病（比如说多囊卵巢综合症）、同时还希望得到一个女宝宝、他们的需求类型就是（1）、（2）、（3）、（4）

二、根据自己的需求类型和经济情况确定自己需要的试管婴儿服务：

按照生殖诊所可以提供的常规项目，一般包括男科服务、妇科服务、常规试管婴儿服务、第三方精子服务、第三方卵子服务和第三方子宫服务、冻卵服务等。

这里面Egg代表卵子、Sperm代表精子、Uterus代表子宫。

红色的DP代表捐献者，也就是某一项需要帮助，绿色的BP代表Biological Parent（天然父母）, 也就是可以自己来。

在谈选择试管婴儿之前，我们需要先普及一下价格价格：

1. 1.精子是最便宜的差不多1000$左右
2. 2.卵子稍贵一些，根据捐卵人的经验，价格会有所变化，差不多在8000-15000$之间
3. 3.辅助生殖最贵，可能要在10万美金以上
4. 4.普通的试管婴儿在全美收费差距并不大，加上医药一次消费差不多在25000-40000之间（诊所收费差距并不大，收费的提高主要跟参与试管婴儿的人数有关，比如说捐卵、辅助生殖，就可能要涉及到其他参与人）

接下来，我们好好白扯白扯这些：

关于捐精服务

感谢第二代试管婴儿技术，尤其是ICSI的出现，大部分男性患者造成的不孕不育（约占90%）都可以解决，除了少数疑难案例以外，大部分正常家庭和男同志家庭是不需要考虑捐精服务的，所以结论

捐精业务：主要面向于女同家庭和单身女性。

关于捐卵服务

这一类是最最现实，也是最最考验医生医术和患者的耐心的了。我们都知道，生孩子，无非就是精子、卵子、子宫他们哥三的事情。前面我们说男性问题大部分都可以解决，那么重点无疑就在卵子身上了。

在这里，先普及几个常识，能造成女性不孕的主要问题，无非是下面四大类，其中输卵管及盆腔病引起的疾病可能包括（子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫积液、纳囊、输卵管堵塞等等），这些妇科类疾病大部分其实都是可以解决的，而排卵障碍中的绝大多数疾病（例如多发性卵巢囊肿、黄体不全等，也是可以解决的）

在原因已知的范围内，最难解决的是高龄妊娠也就是俗称的卵巢功能下降和排卵障碍中占极少数的卵巢早衰患者。这类患者面临着类似又不尽相同的问题：

相同点：

1. 1.卵巢存储功能差，一般AFC不足7颗，AMH值普遍低于2,大部分低于1甚至更低
2. 2.性腺激素水平低，促性腺激素水平高，尤其是FSH，动则20以上，卵巢早衰患者甚至可以达到90以上。
3. 3.卵巢反应低、促排药物不敏感，常规促排取卵效果差。

但相比之下，两者的不同点又在于

1. 1.卵巢早衰患者多发于40岁之前，很多人年纪相比传统的高龄妊娠（一般35岁更多常见于40岁之后）更年轻，卵子的质量更好一些

1. 2.卵巢早衰患者的AFC指数和ＡＭＨ指数普遍要低于卵巢存储功能下降的患者。

所以综合来看，就是两者都是卵子少，质量差。只不过早衰卵子更少，质量稍好，存储功能下降的卵子多一点，质量更差。

说到这里，我们也明白了，这类患者因为卵子预期数目少，卵子质量又差，所以自然影响到试管婴儿的成功率了。

因为成功率会影响到ＣＤＣ的最终数据报表，所以大部分的诊所会建议这样的客户采用捐卵服务以提高成功率。

那高龄患者和卵巢早衰类患者该怎么办呢？

我建议我们选择美国接待ＤＯＲ俗称卵巢存储下降或者高龄妊娠比例高的诊所。（据悉，美国接待ＤＯＲ患者比例高于５０％的全美总计共有２７家。）这个怎么找，可以参考我们的另一篇文章，小M教你读CDC。

1. 三.根据自己的需求选择目标诊所

在这里小M建议大家参考美国CDC数据来寻找自己心仪的医院，大概可以重点关注下面几个模块。具体内容可以参考相关文章，这里就不多说了。

1. 四.在Yelp上面看诊所好评

Yelp是美国类似于中国大众好评的网站，在上面可以查看从生活、娱乐、休闲、工作各个方面的相关内容评论。使用起来也很方便，左边输入诊所名称，右边输入大概的所在城市就可以了。

以下面为例，我们在圣地亚哥附近搜索圣地亚哥生殖中心，就会提示一系列地名，我们选择合适的诊所进行跳转。因为名字搜索的很精确，我们直接就进入了这家诊所的主页面。

这样，通过大家的大概评价，我们就可以推测比如说圣地亚哥生殖中心的优缺点了，医生可能不错，接待的护士态度很恶劣，财务问题处理起来很麻烦 Bla Bla。在这里就不再一一多说了

1. 在Health Grade上看医生好评

方法其实和Yelp差不多，我们直接进入正题，搜索莫尔医生，他人在洛杉矶，接下来我们看到莫尔只有一个人，点击即进入主页面。在这里面我们就可以看到关于莫尔很详细的资料了，从个人履历到好评率，从诊所地质，到可以对接的相应保险，如果往下翻，还可以看到莫尔的专长，可以治疗的疾病类型，实验室技术手段等等。因为内容很多，小M在这里就不一一说明了。

1. 看完了这些，最后需要再确认诊所地址

对于很多第一次去美国的朋友来说，可能首先需要了解的就是对于一个相对中国地广人稀的美国大陆，除了洛杉矶和纽约以外，其实很多城市都有点“村”，所以我们知道了诊所，确实需要在百度或者谷歌上搜索一下他的位置，了解下情况。

以CCRH医院为例，我们在谷歌上进行了搜索，发觉他确实在洛杉矶的市区当中，而且距离海湾位置也不远，环境肯定差不了。

感兴趣的朋友还可以进行实景地图，在这里，限于篇幅，小M就不多讲了。

总而言之，找一家诊所一般差不多就六步，大家看懂了么？

麦肯锡健康，造你想要的Baby!

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