赫赛汀耐药怎么办

  当前，赫赛汀已经成为治疗her2阳性乳腺癌的重要药物。记者2017年9月7日从维港健康处了解到，该药物的适应症以及治疗方案主要包括一下几个方面。

   赫赛汀的适应症主要有，赫赛汀适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。首先它与与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌；其次作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌。

   另外，赫赛汀还能够用于乳腺癌的辅助治疗方案。首先，可以应用于HER-2阳性乳腺癌的新辅助化疗（即先化疗后手术）。其次。还可应用在接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。

   而根据赫赛汀的适用症，医生制定的赫赛汀在her2阳性晚期乳腺癌中的治疗方案，有以下几种。

   首先作为一线治疗方案为，赫赛汀可与帕妥珠单抗、多西他赛（紫杉醇）联合使用。

   然后在化疗方案方面，赫赛汀可与紫杉醇+卡铂、多西他赛、卡培他滨、长春瑞滨等药物联合使用。

   而在出现赫赛汀耐药后，后续的治疗方案是怎么样的呢？目前，国内临床上常用的耐药后方案是拉帕替尼+希罗达。

   拉帕替尼，临床上主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。

   拉帕替尼说明书推荐剂量为1250 mg，21天为一个疗程，每日1次(不推荐分次服用)，第1～21天服用。卡培他滨是第1~14天与拉帕替尼联合服用，第15~21天暂停服用，卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服，早晚各1 次。推荐剂量是按照体表面积计算的，公式：体表面积（m2）=0.0061×身高（cm)+0.0128×体重（kg)-0.1529。具体用药剂量需在医生指导下使用，出现的不良反应也应及时跟医生沟通方便调整剂量。

   香港由于在医疗技术与资源上的优势，目前是内地患者治疗时会重点选择的地区。而针对乳腺癌的治疗，各大医院也有自带特色的治疗方案。香港综合肿瘤中心作为香港权威且顶尖的肿瘤诊疗机构，在乳腺器治疗上，有自己的独特优势。不少患者纷纷选择奔赴香港来寻求治疗方案。维港健康作为一家第三方医疗机构，与香港综合肿瘤中心达成战略合作，致力于为内地乳腺癌患者提供好的医疗资源。

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